保命药价格暴涨 患者权益如何保障,究竟是怎么一回事?

近日，多名消费者反映称，市面上一款激素类药物——醋酸氢化可的松片价格出现暴涨，登上热搜。这款药用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症等，原先86块钱一瓶，现在不到一年已经涨到了1000元一瓶，价格涨了十多倍，而且还买不到了，多家电商平台处于断货状态。据澎湃新闻相关报道，目前醋酸氢化可的松片仅有天津信谊津津药业有限公司一家药厂在生产。此外，工艺成本高叠加原料成本上涨，导致药价上涨。而药品涨价会直接导致患者的家庭用药负担变重，而且涨价后醋酸氢化可的松片仍然是一药难求。保命药价格暴涨 患者权益如何保障究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。

□于新悦

近日，多名消费者反映称，市面上一款激素类药物——醋酸氢化可的松片价格出现暴涨，登上热搜。这款药用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症等，原先86块钱一瓶（100片），现在不到一年已经涨到了1000元一瓶，价格涨了十多倍，而且还买不到了，多家电商平台处于断货状态。

涨价、断货的情况为何会出现？据澎湃新闻相关报道，目前醋酸氢化可的松片仅有天津信谊津津药业有限公司一家药厂在生产。此前公司生产的有30片/瓶和100片/瓶规格的药品，现在这两种规格均已经停产。此外，工艺成本高叠加原料成本上涨，导致药价上涨。

企业负责人介绍，实际上30片/瓶的药定价应为70元，但由于市场上需求较大，出现个别药店售价高的问题，药厂由于无法掌握药品的最终流向和详细销售药店，无法管控药店涨价这个问题。

而断货则是因为目前处于新旧版本的交接阶段。新版本的醋酸氢化可的松为7片/板，已经被纳入医保，但该药品只供给医院，需要由政府部门统一采购，目前仅浙江、广西、湖北等少部分省份进行了采购，全面进入各地的医保还需要一段时间。

可以说，正是这段新旧版本交替的“空窗期”，出现了市面上供不应求的现象。而药品涨价会直接导致患者的家庭用药负担变重，而且涨价后醋酸氢化可的松片仍然是一药难求。

实际上，“保命药”涨价短缺不是第一次出现。2019年，治疗心绞痛的平价好药“硝酸甘油”在全国各地出现短缺状况，一些医疗机构的“硝酸甘油”处于断货状态。各大药店原本100片每瓶的硝酸甘油，逐渐降为每瓶15片，厂家称将不再生产100片包装，且由于人工成本上涨，原0.17元每片的硝酸甘油现价为1.7元，价格翻10倍。2021年，冠心病常用药盐酸维拉帕米片（松树牌）涨价缺货，价格翻了4~5倍。

药品供应是个复杂的链条，从原辅包材料采购、注册审批，到生产，再到采购、配送等，这个过程中任何一个环节出现问题都会影响到药品的终端供应，药品短缺现象背后成因有多重。

据健康时报报道，有专家称，容易发生短缺的药品大部分属于低价药、急（抢）救药、妇儿专科用药以及罕见病用药等小品种药，这些易短缺药品利润低，市场需求量小，药厂的生产积极性就不高。此外，原料上涨也是主要原因，一些原料药价格较几年前提高数十倍，与之对应的则是药企的生产成本随原料药涨价而上涨，原料药攫取了药价上涨带来的绝大部分利润，涨价对产能产量的促进也就难以体现。

药品作为一种特殊的商品，与民众的医疗卫生息息相关。药品短缺这一现象实际是一个全球面对的医疗领域的难题。在我国，解决药品短缺已经被提到法律的高度，《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规规定了药品的价格管理和监管机制，药品价格应当合理、透明，不得操纵市场价格。

同时，我国建立了“短缺药品生产供应监测预警平台”，组织开展了小品种药（短缺药）集中生产基地建设，建立了中央和地方两级常态短缺药品储备。由于短缺药的供应受临床用药需求或不确定因素的影响，国家已着重对药品生产供应、药品不良反应、药品持有人制度、药品价格及成本、过评后挂网价格等进行全方位监测和动态调整，不断完善省级药品联动挂网和储备机制，力求更高效地解决短缺药供应不足的问题。相关部门还成立了国家小品种药（短缺药）供应保障联合体，给生产短缺药的药企提供各种政策措施，以期解决生产供应端短缺问题。随着短缺药品供应保障体系逐步建立健全，药品短缺矛盾大为缓解，大范围、长期性短缺情况较少。

继续完善短缺药品供应保障，关键是把相关举措落到实处。短缺药问题仍在出现，说明相关措施在一些地方、一些环节未能真正落地生效。我们尊重企业的生产自主性，但药企必须履行社会责任。这需要相关部门继续完善监管，把相关政策措施落地落实，从源头防止药品短缺问题。

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“醋酸氢化可的松片”一年涨价超“10倍”

“醋酸氢化可的松片”这个名字很可能不为普通人所熟悉，但对于患有某些疾病的患者来说，这可是保命药啊。所谓的醋酸氢化可的松片，是一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症的激素类药物免疫系统反应的激素类药物，有着极其重要的临床价值。

然而，问题在于，这种“保命药”，自去年开始就开始涨价了。在不到一年的时间里，价格就直线上涨了十倍，从最初的86元一瓶到现在的近1000元一瓶，甚至有部分地区已经买不到了。对于那些长期依赖药物治疗的患者来说，这无疑是雪上加霜。

据相关负责人分析，引起这种药物价格大幅上涨的主要原因包括生产成本的上升、资本在市场上对这种高需求药物的抢购、及政策等方面的原因。且不说后两者的伦理道德是否合乎，单从调整药物价格的角度来说，难道没有更加公正合理的方式吗？

政府是否可以考虑推出更加严格的药品定价机制，以保护患者的权益，提高药价的透明度？而作为普通人，我们更应该关注自己的健康，有意识地多加锻炼，进食健康，不轻易滥用药物，也许能够在未来不需如此频繁地依赖药物来维持健康。正所谓，预防胜于治疗。

不过据相关媒体报道，患者是可以使用其他药品进行替代，对于垂体瘤术后导致的垂体功能低下引起的继发性肾上腺皮质功能低下患者，如果肝功能在正常范围内，可以服用醋酸可的松进行替代。如果肝功能损伤的，则可以选择醋酸泼尼松，替换后的剂量也是一片换一片，即原本每天服用多少醋酸氢化可的松片，同比例转换为醋酸可的松或醋酸泼尼松。

实际上在临床用药时，除了醋酸氢化可的松，还有醋酸可的松、醋酸泼尼松（又称“强的松”），也可以发挥同样的作用。但其中醋酸可的松属于醋酸氢化可的松的前体，需要经过肝脏的代谢转换为醋酸氢化可的松，如果患者肝功能异常，则不能服用。而醋酸泼尼松虽然适用性更强，在临床上使用得也比较多，“但它在皮质醇结构上又增加了一些分子式，发挥糖皮质激素的作用增强了四倍功效，在盐皮质激素方面的作用却有所降低，活性仅为原来皮质醇的75%”。

综合而言，患者争相购买的醋酸氢化可的松，相比于其他同类药物确实是更接近生理性，不仅适用性更广泛（对肝功能没有要求），而且药效也更加稳定。